最近几天，合肥迎来了强降雪，给出行带来很多困扰。雪天出行，路面湿滑，很容易跌倒摔伤。根据世界卫生组织发布的报告，全球每年有 30 多万人死于跌倒，雪天如何避免摔倒受伤？摔倒后如何避免因处置不当造成二次伤害？合肥市第二人民医院骨科主任医师俞宇，为大家详细讲解。

一、哪些部位易摔伤骨折

从临床角度来说，人体上有四个部位，常会因为摔倒造成损伤。

1. 手腕。最常见的是桡骨远端骨折。因滑倒后的第一反应是用手掌撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。此处骨折的患者几乎占所有骨折患者的60%以上，是门急诊最常见的骨折。常表现为骨折后腕部及前臂肿胀、疼痛及畸形。

2. 肩关节。肩关节损伤是由于摔倒时上肢着地，力量传导至肩部所致，还有些人摔倒时，上半身砸到地上，肩关节先着地，导致肩关节损伤。肩关节损伤主要包括肱骨近端骨折、肩关节脱位和锁骨骨折等。固定制动或手术是主要的治疗方式。

3. 髋部。即股骨颈或股骨粗隆间骨折。

4. 脊椎。以胸腰椎骨折为多见。当受到损伤以后，容易造成脊髓或神经根的损伤，会感到腰背疼痛，活动受限。特别是颈椎的骨折和脱位，容易造成严重的脊髓损伤，严重者可导致截瘫甚至死亡。

二、如何防摔倒

建议冰雪天尽可能减少出门次数，如果一定要外出，则要做好预防措施，牢记“慢、看、稳”三个要点。

“慢”：雪天有许多不可预测的因素，无论是骑车还是走路外出速度可都别太快。在雪天刹不住滑行的会更远。因此，低速慢走才能够保证安全。

“看”：路上千万不可做分散注意力的事，如看手机、聊天、拍照等。防寒保暖时帽子不要过低，避免遮挡前方视线。

“稳”：路滑出行要踩实踩稳，最好穿上保暖的防滑鞋，年纪较大的老年人可以拄拐而行。切忌提重物，双手更不能因为寒冷就揣在兜里，因为双手来回摆动能很好地起到对身体的平衡作用。

这里不妨学学“企鹅走路”。张开双臂，身体略微前倾，走路摇摆，最好呈外八字，小步向前，慢慢行走，控制身体平衡，保证自身重心在脚下。

三、如何降低摔倒损伤

一、调整跌倒时的支撑部位

万一摔倒，用手撑地相对于臀部着地或一侧身体着地，造成的伤害以及治疗的难度要小得多。用手撑地，易损伤的是腕关节，导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，且康复训练相对比较容易做，不会发生致命的并发症。

二、跌倒后先别着急挪动

跌倒后首先要对四肢和关节进行自我检查，看看主要关节能不能活动。如果感觉肢体特别疼痛，而且有反常活动，就有发生骨折的可能。如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成骨折移位加重，严重时下肢可能瘫痪。此时应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120急救电话由专业医护人员救助。即便是发生上肢骨折也不可乱动，应该用围巾、书本等固定好骨折部位，请求他人帮助，立即到附近医院治疗。

三、摔伤后别随意按揉患处

人们摔伤之后第一反应是会用手去揉一揉伤处，以为可以缓解疼痛。其实这样做既不能缓解病情，还有可能会导致局部水肿，加重伤情。也不要自行用红花油、膏药等治疗，因为红花油等药物虽有活血的功效，但使用不当会加重肿胀，不宜在外伤早期使用。

（转自合肥卫生）

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一审|潘宇

二审|江正

三审|段方